Двенадцать независимых педиатрических специалистов по медицине и хирургии ожирения под руководством экспертов из Бостонского медицинского центра (BMC) в научном журнале по ожирению описывают срочную необходимость в научно-обоснованном руководстве по использованию фармакотерапии ожирения у подростков. Поскольку почти один из пяти молодых людей борется с ожирением, лекарства для похудания могут быть эффективными вариантами лечения подросткового ожирения, которое не улучшилось с помощью других мер.
"Появляется растущая популяция подростков, которые «застревают» между терапией по изменению образа жизни и бариатрической хирургией, для которых может оказаться полезной фармакотерапия ожирения," пишет Гитанджали Шривастава, доктор медицины, автор-корреспондент. Кэролайн Аповиан, доктор медицинских наук, Медицинский факультет Бостонского университета и директор программы исследований в области питания и управления весом в BMC, является старшим автором.
В рукописи авторы рассматривают опубликованные данные о фармакотерапии детского ожирения и обсуждают риски назначения молодым людям лекарств от ожирения, одобренных для взрослых. Они также рекомендуют, чтобы любые лекарства от ожирения для подростков назначались только хорошо обученными экспертами в среде междисциплинарной команды с добросовестным мониторингом, и выступают за расширение исследовательских ресурсов для испытаний фармакологического вмешательства у молодежи.
Детское ожирение связано со многими неблагоприятными последствиями для здоровья как в молодости, так и в зрелом возрасте, включая диабет, апноэ во сне, заболевания печени, высокое кровяное давление, проблемы с мышцами и костями, болезни сердца и проблемы психического здоровья. Ожирение в подростковом возрасте может даже предсказать, насколько вероятно, что человек умрет от диабета в возрасте 60 лет. Обычные методы лечения ожирения у подростков включают изменение образа жизни и операции по снижению веса, но, по мнению авторов, лекарства для похудания остаются относительно малоиспользуемыми.
Детское ожирение – это новая область, и нет официальных рекомендаций, которые помогли бы клиницистам вести пациентов с помощью лекарств, которые изначально были введены для взрослого населения.
В книге «Ожирение» авторы предоставляют руководство по текущим передовым методам использования лекарств от ожирения в педиатрической популяции и рассматривают 10 лекарств для этой цели. Вмешательства по здоровому питанию и физическим упражнениям все равно должны быть опробованы в первую очередь и продолжены одновременно с медикаментозной терапией. Подростки с тяжелым ожирением или те, у кого есть заболевания, связанные с ожирением, будут подходящими кандидатами для приема лекарств для похудания, а пациенты и члены их семей должны активно участвовать в принятии решений о начале приема лекарств, полностью осознавая потенциальные риски и преимущества. Некоторые лекарства для похудания еще не одобрены FDA для использования в педиатрии, что требует тщательного обсуждения потенциальных побочных эффектов. Особые соображения по поводу побочных эффектов, таких как потенциальное влияние на рост и половое созревание, относятся к педиатрической популяции.
"Мы надеемся, что за этим мнением о фармакотерапии детского ожирения последуют дополнительные данные клинических испытаний, специализированные программы обучения педиатрической медицине ожирения, разработка протоколов и инструментов скрининга и, в конечном итоге, официальные рекомендации по клиническому использованию лекарств для лечения детского ожирения," сказал Шривастава.