Новое исследование предполагает, что на уровень тревожности и депрессии, наблюдаемые у людей с общим нарушением сердечного ритма, называемым фибрилляцией предсердий, может влиять то, как лечится заболевание сердца.
Прошлые исследования показали, что тревога, дистресс и депрессия распространены среди людей с ФП. В новом австралийском исследовании, опубликованном во вторник в Журнале Американской кардиологической ассоциации, изучались личностные особенности и уровни тревожности и депрессии у 78 пациентов, которые обращались за лечением от этого расстройства. Двадцать человек решили сделать абляцию – процедуру, которая разрушает ткань сердца, вызывая аномальное сердцебиение; остальные 58 принимали лекарства, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений и предотвращать образование тромбов.
Когда исследование началось, 35 процентов участников сообщили о сильном беспокойстве и стрессе, а 20 процентов сообщили о суицидальных мыслях. Год спустя исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие абляцию, с меньшей вероятностью сообщали о чувствах тревоги и депрессии, чем пациенты, принимавшие лекарства. Кроме того, количество пациентов в группе аблации с суицидальными мыслями снизилось с шести до одного.
Старший автор исследования Джонатан Калман, электрофизиолог Королевской больницы Мельбурна в Австралии, сказал, что исследование "демонстрирует, что эффективное лечение фибрилляции предсердий заметно снижает психологический стресс."
Кроме того, Калман сказал, что выводы "предполагают фибрилляцию предсердий как причину" тревоги и депрессии. "Это психологическое воздействие не очень ценится многими кардиологами, и его важно учитывать при рассмотрении вопроса" как лечат пациентов, добавил он.
Исследование также выявило более высокий уровень тревожности и дистресса у пациентов с личностью типа D, для которых характерны гнев и пессимизм. Предыдущие исследования связывали этот тип личности с плохими результатами для здоровья и более низким качеством жизни у пациентов, получавших лечение от ФП.
Из 78 пациентов, участвовавших в исследовании, 35 были идентифицированы как имеющие этот тип личности по шкале проблемной личности. Исследователи предполагают, что выявление пациентов с этим типом личности может помочь поставщикам медицинских услуг сосредоточить внимание на тех, кто больше всего подвержен риску возникновения тревоги, стресса или суицидальных мыслей.
Не менее 2.7 миллионов американцев живут с AFib, аномальным сердцебиением, которое влияет на кровоток и может привести к инсульту, сердечной недостаточности и другим сердечным осложнениям.
Доктор. Димпи Патель – терапевт и исследователь в Wilmington Health Регионального медицинского центра Нью-Ганновера в Северной Каролине, изучающий связь между разумом и сердцем. "Пациенты должны знать, что физические недуги могут иметь и имеют психологические проявления, и оба этих состояния необходимо признавать и лечить, чтобы обеспечить хорошее качество жизни и, возможно, даже предотвратить худшие результаты," она сказала.
Патель, который не участвовал в исследовании, сказал, что небольшой размер исследования ограничивает то, что может быть истолковано на основе результатов. Она сказала, что хотела бы видеть исследования, в которых изучается влияние различных типов психологической терапии на пациентов с ФП, а также исследования, посвященные тому, как женщины с этим заболеванием подвержены психологическому стрессу.
Многие проблемы с физическим здоровьем могут повлиять на чье-то психическое здоровье. "Важно отметить, что психологический стресс, депрессия, беспокойство и, иногда, суицидальные мысли связаны не только с фибрилляцией предсердий, но и со многими хроническими заболеваниями, такими как диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и застойная сердечная недостаточность," Патель сказал.
"Врачи обязаны расширить свой подход к ведению любого хронического заболевания, сделав акцент на психологическом благополучии своего пациента," она добавила. "Для меня это просто хорошая и сострадательная медицина."