Согласно исследованию, опубликованному 20 июня в JAMA Surgery, существует значительный долгосрочный риск анастомотической язвы (AU) после обходного желудочного анастомоза по Ру (RYGB), который увеличивается с течением времени и с учетом истории употребления табака.
Константинос Спаниолас, М.D., из Университета Стоуни-Брук в Нью-Йорке и его коллеги описывают эпидемиологию AU после RYGB, используя данные для 35075 взрослых пациентов, перенесших лапароскопическую или открытую RYGB по поводу ожирения. Пациенты наблюдались для последующего стационарного диагноза AU.
Исследователи обнаружили, что общая кумулятивная заболеваемость AU составила 3 человека.2, 4.5, 7.9 и 11.4 процента через один, два, пять и восемь лет после RYGB, соответственно. Были выявлены независимые факторы риска развития AU, включая историю употребления табака. Наблюдаемая пятилетняя заболеваемость AU варьировала от 5 до 5 лет.От 2 до 15.9 процентов для пациентов с нулевым или одним и пятью и более факторами риска соответственно. Обнаружена значимая корреляция между употреблением табака в анамнезе и развитием AU (скорректированный коэффициент риска, 1.56); по всем исследованным точкам совокупная заболеваемость была значительно выше. У пациентов, которые употребляли табак во время операции, оценочная кумулятивная заболеваемость AU за восемь лет составила 17.8 процентов.
"Результаты этого исследования подчеркивают, что частота AU после RYGB встречается чаще, чем сообщалось ранее, и что она постепенно увеличивается с течением времени," авторы пишут. "Долгосрочное влияние употребления табака на это осложнение очень велико."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.