Инъекция помогла снизить массу тела и уровень глюкозы у пациентов с диабетом и ожирением за четыре недели.
Результаты были получены в результате небольшого исследования, в котором пациенты теряли в среднем 4 человека.4 кг, и лечение привело к значительному повышению уровня глюкозы в крови, причем у некоторых пациентов уровень снизился до почти нормального.
Ожирение – распространенная проблема в Великобритании, и, по оценкам, каждый четвертый взрослый страдает ожирением.
Одним из наиболее распространенных типов операций по снижению веса является операция, известная как операция обходного желудочного анастомоза, которая может быть очень эффективной для снижения лишнего веса и повышения уровня сахара в крови у диабетиков. Однако некоторые пациенты отказываются от операции, и процедура может вызвать такие осложнения, как боль в животе, хроническая тошнота, рвота и изнурительный низкий уровень сахара в крови.
Предыдущее исследование Имперского колледжа Лондона показало, что одна из причин, почему операция желудочного обходного анастомоза работает так хорошо, заключается в том, что три специфических гормона, происходящие из кишечника, высвобождаются в более высоких уровнях. Эта комбинация гормонов, называемая "GOP ‘для краткости, снижает аппетит, вызывает потерю веса и улучшает способность организма использовать сахар, абсорбированный во время еды.
Исследователи хотели посмотреть, может ли введение пациентам гормонов GOP глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), оксинтомодулина и пептида для имитации высоких уровней, наблюдаемых после операции, помочь похуданию и снизить высокий уровень глюкозы.
Пятнадцать пациентов получали лечение GOP в течение четырех недель с использованием помпы, которая медленно вводила смесь GOP под кожу в течение 12 часов в день, начиная за час до завтрака и отключаясь после последнего приема пищи в день. Пациенты также получали советы диетолога по вопросам здорового питания и похудания от диетолога.
Профессор Триша Тан, профессор практики (метаболическая медицина) & Эндокринология) в Имперском колледже Лондона и ведущий автор исследования сказал:
"Ожирение и диабет 2 типа могут привести к очень серьезным и потенциально опасным для жизни состояниям, таким как рак, инсульт и болезни сердца. Существует реальная необходимость в поиске новых лекарств, чтобы мы могли улучшить и спасти жизни многих пациентов. Хотя это небольшое исследование, наше новое комбинированное гормональное лечение является многообещающим и показало значительные улучшения в состоянии здоровья пациентов всего за четыре недели. По сравнению с другими методами лечение является неинвазивным, и у наших пациентов уровень глюкозы снижается до почти нормального."
Работа, опубликованная в Diabetes Care и представленная на 79-й научной сессии Американской диабетической ассоциации в Сан-Франциско, была проведена в Имперском колледже Лондона в сотрудничестве с Копенгагенским университетом и Дублинским университетским колледжем. Лечение было опробовано на пациентах в Имперском центре клинических исследований Национального института медицинских исследований в больнице Хаммерсмит, входящей в состав Imperial College Healthcare NHS Trust.
Двадцать шесть пациентов с ожирением и преддиабетом (когда уровень глюкозы в крови слишком высок, но недостаточно высок, чтобы их можно было классифицировать как диабет), а также пациенты с диабетом были набраны для исследования в больнице Хаммерсмит с июля 2016 года по октябрь 2018 года. Пятнадцать пациентов были случайным образом отобраны для получения гормонального лечения, и 11 пациентов получали инфузию физиологического раствора (соленой воды) в качестве плацебо в течение четырехнедельного периода. Команда также набрала 21 пациента, перенесшего бариатрическую операцию, и 22 пациента, соблюдающих очень низкокалорийную диету, чтобы сравнить результаты GOP. Всем пациентам было предоставлено устройство для мониторинга глюкозы, чтобы отслеживать их уровень глюкозы после лечения.
В испытании пациенты, получавшие лечение GOP, теряли в среднем 4.4 кг, по сравнению с 2.5 кг для участников, получавших солевой раствор плацебо. Лечение также не имело побочных эффектов.
Однако пациенты, перенесшие бариатрическую операцию или соблюдающие очень низкокалорийную диету, потеряли значительно больше веса, чем пациенты GOP. Изменения веса составили 10.3 кг для бариатрических пациентов и 8.3 кг для пациентов, соблюдающих очень низкокалорийную диету.
Профессор Тан прокомментировал: "Хотя потеря веса была меньше, использование инфузии GOP было бы предпочтительнее, поскольку она имеет меньше побочных эффектов, чем бариатрическая хирургия. Этот результат показывает, что можно получить некоторые из преимуществ операции обходного желудочного анастомоза, не прибегая к самой операции. Если дальнейшие испытания будут успешными, в будущем мы потенциально сможем назначать этот тип лечения большему количеству пациентов."
Команда также обнаружила, что GOP способен снижать уровень глюкозы в крови до почти нормального уровня с небольшими изменениями в уровне глюкозы в крови. У пациентов, перенесших бариатрическую операцию, также наблюдалось общее улучшение уровня глюкозы в крови, но уровни были гораздо более вариабельными, что делало их уязвимыми к низким уровням глюкозы в крови.
Команда стремится провести более крупное клиническое испытание, чтобы оценить влияние GOP на большее количество пациентов в течение более длительного периода времени.
Исследование финансировалось Советом медицинских исследований Великобритании (MRC) и Имперским центром биомедицинских исследований NIHR.
Это исследование является примером работы, выполненной Академическим научным центром здоровья Имперского колледжа, совместной инициативой Имперского колледжа Лондона и трех больничных фондов NHS. Он направлен на преобразование здравоохранения путем превращения научных открытий в медицинские достижения на благо местного, национального и глобального населения в максимально короткие сроки.