Кардиостимуляторы, имплантированные для замедления сердечного ритма, восстанавливают ожидаемую продолжительность жизни до нормального уровня, показывает исследование, представленное сегодня на Конгрессе ESC 2013 доктором Эриком О. Удо из Нидерландов. Полученные данные являются новой точкой отсчета для прогноза пациентов с современными кардиостимуляторами.
Доктор Удо сказал: "В предыдущих исследованиях, описывающих выживаемость пациентов с кардиостимуляторами, использовались данные старше 20 лет, которые больше не могут использоваться для консультирования пациентов и сравнительного анализа. Произошли значительные изменения в технологии кардиостимуляторов и в профилях пациентов с кардиостимуляторами, и потребовалась новая точка отсчета прогноза в современной кардиостимуляции."
FollowPace – это общенациональное многоцентровое проспективное когортное исследование, проведенное в 23 голландских больницах. В него вошли 1517 пациентов, которым в период с 2003 по 2007 год был установлен первый кардиостимулятор по поводу брадикардии (замедленного или нерегулярного сердечного ритма). Пациенты наблюдались в среднем 5 раз.8 лет.
Исследователи обнаружили, что выживаемость составляет 93%, 81%, 69% и 61% через 1, 3, 5 и 7 лет соответственно. Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний (например, сердечной недостаточности или ишемической болезни сердца) на момент имплантации кардиостимулятора имели показатель выживаемости, аналогичный возрасту и полу, сопоставимому с контрольной группой из голландского населения в целом (см. Рисунок 1).
Доктор Удо сказал: "Наши результаты показывают, что прогноз современного пациента с кардиостимулятором в первую очередь определяется тем, есть ли у него сердечно-сосудистые заболевания, а не самим нарушением ритма. Пациенты с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью сердца при имплантации кардиостимулятора имеют самый высокий риск смерти. С другой стороны, пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний на момент имплантации имеют лучшую выживаемость, которая сопоставима с выживаемостью населения в целом."
Добавил он: "В более ранних исследованиях мы показали, что в случаях слишком медленного сердечного ритма постоянная кардиостимуляция облегчает симптомы и улучшает качество жизни, поэтому кардиостимулятор является подходящим устройством. В этом исследовании мы смогли документально подтвердить, что другие сердечно-сосудистые проблемы, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, определяют прогноз пациентов с кардиостимуляторами, а не сам медленный сердечный ритм."
Он продолжил: "После имплантации кардиостимулятора из-за слишком медленного сердечного ритма больше внимания следует уделять обнаружению и лечению других сердечно-сосудистых проблем. Таким образом, наряду с регулярным техническим осмотром кардиостимулятора, кардиолог должен также регулярно проверять реципиента кардиостимулятора, чтобы улучшить прогноз за счет лечения потенциально диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний."
Доктор Удо заключил: "Исследование FollowPace предоставляет подробную документацию по текущему стандартному уходу за кардиостимуляторами в большой репрезентативной выборке западных клиник, занимающихся кардиостимуляторами. Таким образом, полученные результаты можно считать новым эталоном ожидаемой продолжительности жизни пациентов, получавших современную кардиостимуляцию."