Кинезиолог Стивен К. Малин говорит, что упражнения – это лекарство, которое можно использовать для предотвращения диабета 2 типа. Его лаборатория пытается определить наиболее эффективные дозы.
По данным Центров по контролю за заболеваниями, количество впервые диагностированных случаев диабета 2 типа увеличилось в четыре раза с 1980 года, когда 4.Было диагностировано 5 миллионов случаев, до 20.9 миллионов в 2011 году.
По мере того, как страна обращает свое внимание на профилактику и лечение диабета, новая исследовательская лаборатория в педагогической школе Карри Университета Вирджинии ищет способы замедлить быстрое увеличение числа новых случаев.
Один проект прикладного метаболизма & Лаборатория физиологии, или лаборатория AMP, направлена на определение того, какие упражнения с какой конкретной интенсивностью наиболее положительно влияют на людей с предиабетом, предшественником диагноза диабета 2 типа.
Одри Брин из школы Карри недавно встретилась с директором лаборатории Стивеном К. Малин, доцент кафедры кинезиологии, расскажет о работе лаборатории.
Q. Почему в Америке стремительно растет число диагнозов диабета?
А. Сложный вопрос, чтобы ответить. Хотя генетика, вероятно, играет некоторую роль, быстрый рост числа диагнозов диабета за последние 30 лет предполагает, что этим изменением должно быть что-то еще.
Ведущие идеи касаются повышенного потребления продуктов с высокой степенью переработки, содержащих слишком много сахара или жира, а также общего отсутствия времени, затрачиваемого на упражнения. Вместе эти факторы, вероятно, изменяют реакцию организма на гормон инсулин, который является очень важным гормоном, контролирующим уровень глюкозы в крови. Когда люди едят слишком много и / или недостаточно тренируются, инсулин не работает так эффективно, как должен, и часто это склоняет чашу весов к увеличению веса и диагностике диабета.
В то же время, однако, мы также должны осознавать, что стресс от работы / семьи, изменения сна и способы, которыми сегодня создаются сообщества, могут независимо повлиять на наше здоровье. Таким образом, хотя причина диабета, вероятно, является многофакторной и у некоторых людей есть биологическая предрасположенность, кажется очевидным, что выбор образа жизни является ключевыми движущими факторами.
Q. Какова цель исследовательского проекта лаборатории AMP по диабету??
А. Мы думаем о физических упражнениях как о наркотике. Как и в фармакологии, вы должны принимать таблетку в определенной дозе, определенное количество раз в день и в течение определенного периода времени, чтобы получить желаемый эффект. Точно так же мы думаем о физических упражнениях. Ключевая задача для нас – определить оптимальную дозу упражнений, при которой следует назначать упражнения, исходя из причины диабета.
Прямо сейчас мы заинтересованы в использовании того, что мы знаем об интервальных упражнениях и тестировании, могут ли интервальные упражнения существенно повлиять на уровень глюкозы (сахара) в крови человека в зависимости от его преддиабетического статуса. Интервальные упражнения – это серия упражнений, в которых люди тренируются с высокой и низкой интенсивностью в течение коротких периодов времени. Пациенты в нашем исследовании будут участвовать как в стандартных, так и в неинтервальных упражнениях, а также в интервальных упражнениях.
Наши предварительные результаты свидетельствуют о том, что, когда мы проверяем уровень сахара в крови наших пациентов до и после тренировок, уровень сахара в крови снижается в большей степени, когда они выполняют интервальные упражнения. Мы также пытаемся понять, связано ли это с усилением кровотока, увеличением функции поджелудочной железы или усиленным действием инсулина на скелетные мышцы, печень или метаболизм жировой ткани.
Q. Вы изучаете разные типы предиабета. Чем эти типы отличаются друг от друга и как эти различия влияют на заболевание?
А. Это важный вопрос. Диабет – сложное заболевание, и действительно неясно, как у людей развивается это заболевание. Обычно высокий уровень сахара в крови проявляется три раза: после голодания, например, первым делом утром; после еды; и как после голодания, так и после еды. Часть нашей работы – выяснить, чем корни этих болезней отличаются друг от друга.
В наше текущее исследование мы включаем пациентов с повышенным уровнем сахара в крови после еды и с повышенным уровнем сахара в крови как после еды, так и после голодания. Чем больше мы сможем определить, как эти проявления высокого уровня сахара в крови ведут себя по-разному, по-разному возникают и по-разному реагируют на вмешательства, тем больше у нас шансов на эффективное лечение болезни.
Q. Насколько значительным будет влияние на общую частоту диагностики диабета 2 типа, если существуют эффективные способы лечения преддиабета?
А. Это потенциально огромный. Прямо сейчас мы знаем, что накопление около 150 минут упражнений в неделю может отсрочить начало диабета 2 типа примерно на 58 процентов по сравнению с отказом от выбора здорового образа жизни.
Хотя это очень обнадеживает, это также указывает на то, что мы можем сделать больше. Если мы сможем оптимизировать наши предписания в отношении физических упражнений, устранив первопричины, мы сможем значительно снизить скорость прогрессирования и / или предотвратить развитие диабета 2 типа у большего числа людей.
Q. Другие крупные проекты лаборатории AMP сосредоточены на ожирении и сердечно-сосудистых заболеваниях. Как эти заболевания и диабет связаны друг с другом?
А. Интересно, что два вида преддиабета, которые мы изучаем, связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска. Фактически, люди с высоким уровнем глюкозы в крови после еды, с высоким уровнем натощак или без него, имеют от одного до двух раз риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению со здоровыми сверстниками.
Ожирение, по-видимому, является центральным фактором в повышении риска этого заболевания. Не совсем ясно, как ожирение вызывает диабет, но есть веские основания полагать, что ожирение снижает эффективность действия инсулина.
Для дальнейшего решения этой проблемы мы также внедряем новую программу метаболического фитнеса для пациентов, перенесших бариатрическую операцию, – хирургическую процедуру пищеварительной системы пациента для снижения веса. Это очень важно, потому что многие пациенты, перенесшие бариатрическую операцию, страдают преддиабетом и / или диабетом 2 типа и имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Совместное изучение этих пациентов в нашей лаборатории при одновременном применении различных лечебных упражнений и / или диетических вмешательств позволит нам определить оптимальные способы снижения риска заболеваний и улучшения общего самочувствия.