В исследовании рассматривалось кормление детей, родившихся на пять или более недель раньше срока, которые также были меньше, чем должны были быть для своего возраста.
(Medical Xpress) – Способ кормления недоношенных детей в больницах может измениться после результатов исследования, проведенного Оксфордским университетом.
Исследование показало, что младенцам, рожденным недоношенными и «с задержкой роста», как правило, полезно начинать кормление молоком в течение первых 24–48 часов после рождения.
Недоношенные дети из группы высокого риска подвержены серьезным проблемам с кишечником, что ранее приводило к тенденции откладывать начало грудного вскармливания. Исследователи заявили, что теперь врачи и медсестры могут быть более уверены в том, что начнут кормить этих детей из группы высокого риска раньше.
Результаты также могут привести к тому, что младенцы смогут раньше покинуть специализированные отделения, освобождая детские кроватки для ухода за больными детьми, которым они могут пользоваться.
Это крупнейшее на сегодняшний день исследование, посвященное проблеме кормления недоношенных детей из группы высокого риска, координировалось Национальным отделением перинатальной эпидемиологии Оксфордского университета и проводилось в 54 больницах Великобритании и Ирландии.
Исследование финансировалось детским благотворительным фондом Action Medical Research при поддержке Фонда Гарфилда Уэстона и опубликовано в журнале Pediatrics.
В исследовании рассматривалось кормление детей, родившихся на пять или более недель раньше срока, которые также были меньше, чем должны были быть для своего возраста. Его возглавил консультант-неонатолог д-р. Элисон Лиф и профессор Питер Броклхерст из Национального отдела перинатальной эпидемиологии.
"Этих младенцев сложно накормить," сказал доктор. Лиф, которая сейчас работает научным консультантом в Национальном институте медицинских исследований Саутгемптонского центра биомедицинских исследований. "Хорошее питание и рост очень важны, однако их органы тела, в том числе кишечник, еще не созрели. Они часто плохо переносят молоко, и у них может развиться серьезное воспаление кишечника, состояние, называемое некротизирующим энтероколитом, которое может вызвать у них тяжелое заболевание.
"Из-за этого начало кормления молоком часто откладывается, а раннее кормление вводится внутривенно. Это также сопряжено с риском, в частности, инфекции и воспаления печени. До сих пор никто не проверял, лучше ли начинать кормление молоком раньше или позже, поэтому проект был разработан, чтобы ответить на этот вопрос."
В исследовании сравнивали раннее начало грудного вскармливания с более поздним кормлением, в нем приняли участие более 400 недоношенных детей. Половина детей начала кормить ребенка молоком на 2-й день после рождения, а другая половина – на 6-й день. Полноценное вскармливание было достигнуто раньше у детей, которые начали кормление молоком на 2-й день. В среднем этим младенцам больше не требовалось внутривенное вливание для кормления на три дня раньше, чем детям, начинающим кормление молоком на 6-й день.
Не было разницы в количестве детей, у которых были серьезные проблемы с кишечником, между теми, кто рано кормил, и теми, кто начал позже.
Профессор Броклхерст, которая в настоящее время является директором Института женского здоровья при Университетском колледже в Лондоне, сказала: «Раннее кормление, по-видимому, лучше для этих детей из группы высокого риска. Это исследование позволит более раннему вскармливанию недоношенных детей из группы высокого риска и более раннему достижению полноценного кормления. Это снизит потребность во внутривенных капельницах и инфузиях.
Добавил он: "Это также сократит продолжительность пребывания в детской кроватке с высокой степенью зависимости, что высвободит ресурсы для других больных младенцев, что принесет пользу более широкому кругу больных младенцев."
Это были уязвимые недоношенные дети: почти половине детей в испытании требовалась респираторная поддержка, хотя действительно больные дети не были включены в испытание.Подавляющее большинство детей получали грудное молоко своей матери, когда началось кормление, а не донорское грудное молоко или смесь.
Исследователи уверены, что результаты этого исследования могут быть немедленно реализованы и приведут к более четким рекомендациям по питанию и кормлению для неонатальных отделений в Великобритании и, возможно, во всем мире.