Новое исследование, представленное на Европейском конгрессе по ожирению в этом году (онлайн, 10-13 мая), показывает, что люди, живущие с ожирением, имеют так называемый «вечерний хронотип», то есть образец более позднего бодрствования и пика активности в течение дня – имеют более высокий риск развития диабета 2 типа (СД2) и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), чем те, кто одновременно просыпается и достигает пикового уровня активности раньше (утренний или промежуточный хронотип). Исследование проведено доктором. Джованна Мускогиури, доцент кафедры эндокринологии Университета Федерико II, Неаполь, Италия, и ее коллеги.
В этом исследовании (проведенном в Университете Федерико II, Неаполь) сравнивали людей, живущих с ожирением, с утренним хронотипом (MC), вечерним хронотипом (EC) и промежуточным хронотипом (IC). Предыдущие исследования показали, что у людей с ЭК есть нарушения в работе их биологических часов (известные как циркадный ритм), которые могут изменить их метаболические процессы из-за чрезмерной активации оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники, которая представляет собой совокупность связанных систем организма, которые контролировать нашу реакцию на стресс, пищеварение, иммунную систему и различные другие функции. ЭК также часто ассоциируется с нарушениями сна. Целью этого исследования было выяснить, влияет ли ЭК на риск развития СД2 и ССЗ у людей, живущих с ожирением, помимо нарушений сна и других клинических характеристик.
В этом поперечном исследовании 172 взрослых среднего возраста (72% женщины; средний возраст 52 года; средний индекс массы тела (ИМТ) 32 кг / м2) были последовательно включены в кампанию по профилактике ожирения под названием OPERA (ожирение, программы питания, образования, исследований и оценки лучшего лечения) проект ПРОФИЛАКТИКА, который прошел в Неаполе 11-13 октября 2019 г. Были собраны измерения тела и личные данные, а качество сна оценивалось по общей шкале, известной как индекс Питтсбурга. Хронотип оценивался с помощью стандартной оценки, называемой Опросником Хорна-Остберга по утрам и вечерам. На основании полученных оценок люди были классифицированы как утренний (59-86), ни (42-58), ни вечерний (16-41) тип.
Хронотип был классифицирован как MC у 58% испытуемых, EC у 13% и IC у 29%. Субъекты с ЭК, по сравнению с ИК и МС, сообщили о тенденции к нездоровому образу жизни, менее регулярной физической активности и более частому курению. Для всего населения более низкий показатель хронотипа был связан с более высоким ИМТ. Все результаты были статистически значимыми.
Хотя у субъектов, принадлежащих к категориям MC, IC и EC, были схожие значения ИМТ, у субъектов с EC была значительно более высокая распространенность ССЗ и СД2 по сравнению с другими категориями (см. Таблицы 1 и 2 полного аннотации). Статистический анализ был проведен для оценки ассоциации хронотипа с СД2 и ССЗ. После корректировки анализа на возраст, пол, ИМТ и качество сна у людей с ЭК был в 6 раз выше риск развития СД2 и более чем в четыре раза повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с МК. ЭК также продемонстрировала в 19 раз более высокий риск развития СД2 и в четыре раза более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с ИК, при этом все результаты снова статистически значимы. Однако не было обнаружено статистически значимых различий в риске СД2 или ССЗ между MC и IC.
Авторы делают вывод: "Наше исследование показало, что вечерний хронотип представляет собой независимый фактор риска кардиометаболических заболеваний, помимо нарушений сна, возраста, пола и ИМТ. Следовательно, оценку хронотипа следует принимать во внимание при лечении ожирения, потому что содействие выравниванию повседневной активности в соответствии с биологическими часами или “ циркадным ритмом ” людей, живущих с ожирением, может снизить их риск развития метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа. и сердечно-сосудистые заболевания."