Все взрослые с эндокринными нарушениями должны быть проверены на высокий уровень холестерина и триглицеридов, чтобы оценить риск сердечного приступа или инсульта, в соответствии с Руководством по клинической практике, выпущенным сегодня Эндокринным обществом.
Руководство под названием "Управление липидом у пациентов с эндокринными заболеваниями: Руководство по клинической практике эндокринного общества," был опубликован в Интернете и будет опубликован в декабрьском выпуске журнала клинической эндокринологии за декабрь 2020 г & Метаболизм (JCEM), публикация Общества эндокринологов. В данном руководстве представлен подход к оценке и лечению повышенного уровня холестерина и триглицеридов у пациентов с эндокринными заболеваниями, такими как гипотиреоз, менопауза и синдром Кушинга.
Помимо диабета, многие эндокринные заболевания не упоминаются в рекомендациях по контролю холестерина. Наше руководство устраняет этот пробел в информации и преследует три основные цели: описать нарушения липидов и сердечно-сосудистый риск у пациентов с эндокринными заболеваниями; оценить, улучшает ли лечение основного эндокринного заболевания липидный профиль и / или снижает ли риск сердечно-сосудистых заболеваний; и обсудить доказательства использования препаратов, снижающих уровень холестерина и триглицеридов, в дополнение к диете и упражнениям у пациентов с этими эндокринными заболеваниями.
"Это руководство является первым в своем роде. Мы надеемся, что это сделает липидную панель и оценку сердечно-сосудистого риска рутиной у взрослых с эндокринными заболеваниями и заставит больше внимания уделять терапии для снижения сердечных заболеваний и инсульта," сказала Конни Ньюман, M.D., Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.Y. Ньюман – председатель комитета, написавшего руководство.
Рекомендации из руководства включают:
Получите липидную панель и оцените факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с эндокринными нарушениями.Раннее назначение статинов пациентам с диабетом 2 типа и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.Рассмотрите возможность лечения статинами в более молодом возрасте у взрослых с диабетом 1 типа, страдающих ожирением, сосудистыми осложнениями или 20-летним анамнезом диабета.Исключите гипотиреоз перед лечением гиполипидемическими препаратами. У пациентов с гипотиреозом следует повторно оценить липидный профиль, когда у пациента уровень гормонов щитовидной железы находится в нормальном диапазоне.Следите за липидным профилем у взрослых с синдромом Кушинга и рассмотрите возможность лечения статинами в дополнение к изменению образа жизни, если синдром Кушинга сохраняется после лечения.Для лечения высокого уровня холестерина или триглицеридов у женщин в постменопаузе используйте статины, а не гормональную терапию.Оценить и лечить липиды и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, которые рано вступают в менопаузу (в возрасте до 40-45 лет).