Сменная работа, которая поощряет недосыпание и модели активности вне циркадного ритма, была связана с более высоким риском ухудшения здоровья и потери самочувствия в некоторых (но не во всех) исследованиях. Однако мало что известно о влиянии сменной работы на репродуктивное здоровье и фертильность.
Исследование, опубликованное сегодня на ежегодном собрании ESHRE доктором Линденом Стокером из Саутгемптонского университета, Великобритания, показывает, что режим работы смены связан с повышенным риском нарушения менструального цикла и недостаточной фертильности.
Исследование представляет собой метаанализ всех исследований по этому вопросу, опубликованных в период с 1969 г. по январь 2013 г. В нем сравнивается влияние нестандартного графика работы (включая работу в ночную и смешанную смены) с влиянием на женщин, не работающих в смену. Конечными точками были параметры раннего репродуктивного исхода, включая нарушение менструального цикла, женскую фертильность и частоту выкидышей.
Исследование, включавшее данные о 119 345 женщинах, показало, что в эти рабочие смены (чередование смен, вечера и ночи) уровень нарушения менструального цикла на 33% выше, чем у тех, кто работает в обычное время (отношение шансов 1.22, статистически значимо) и 80% повышение уровня субфертильности (OR 1.80, статистически значимо).
Женщины, которые работали только по ночам, не имели статистически повышенного риска нарушения менструального цикла или трудностей с зачатием, но у них был повышенный уровень выкидышей (OR 1.29), хотя этот повышенный риск выкидыша не наблюдался у женщин, которые работали по ночам в рамках сменного режима.
Исследователи описывают свои выводы как "Роман", но в соответствии с другими исследованиями (которые обнаружили побочные эффекты на более поздних сроках беременности). "Если реплицируется," Они сказали, " наши результаты имеют значение для женщин, пытающихся забеременеть, а также для их работодателей".
О значении исследования д-р Стокер сказал: "Хотя мы продемонстрировали связь между сменной работой и негативными ранними репродуктивными результатами, мы не доказали причинно-следственную связь. У людей долгосрочные эффекты изменения циркадных ритмов по своей природе трудно изучать. В качестве косвенной меры нарушение сна, продемонстрированное посменными работниками в нашем исследовании, создает краткосрочные и долгосрочные биологические нарушения. Посменные рабочие не соблюдают гигиену сна, страдают от недосыпания и развивают уровень активности, не синхронизированный с их биологическими часами.
"Однако, если наши результаты подтвердятся другими исследованиями, это может иметь последствия для сменных рабочих и их репродуктивных планов. Там, где это возможно, могут быть приняты более удобные схемы смены с меньшим влиянием на циркадный ритм, хотя оптимальная схема смены, необходимая для максимизации репродуктивного потенциала, еще не установлена."
Отметив, что посменная работа повлияла только на некоторые репродуктивные результаты, д-р Стокер сообщил, что лежащие в основе биологические нарушения, связанные с репродуктивными трудностями, "сложны и не одинаковы для всех процессов болезни". "Действительно," она сказала, "вероятно, что в основе менструальной дисфункции, невынашивания беременности и субфертильности лежат совершенно разные причины.
Это может объяснить, почему влияние различных типов сменной работы наблюдается у одних групп женщин, но не у других."
Она добавила, что одним из возможных объяснений общих результатов является то, что нарушение циркадного ритма может влиять на биологическую функцию организма "часы гены", которые, как было показано, связаны с изменениями биологических функций.